轉載。

汪樂義

一、案情概述

付某是一位長期在天津市某化工廠工作的老員工，自2001年起就一直暴露于存在甲苯、二甲苯、甲醇等化學危害因素的環境中。盡管化工廠為其繳納了工傷保險，但一場關于職業病及時認定的疏忽卻為企業帶來了不小的經濟損失。

2015年3月，付某達到退休年齡后選擇繼續留在化工廠工作。然而，退休后的短短三個月內，體檢結果顯示其“血細胞數量異常減少”。遺憾的是，體檢機構并未及時將此情況認定為“疑似職業病”，化工廠也未對此給予足夠重視，導致付某未能及時進行進一步的職業病診斷。

隨著時間的推移，付某的健康狀況急劇惡化。2017年1月，他被天津市寶坻區人民醫院診斷為骨髓增生異常綜合征。令人痛心的是，僅僅五個月后，付某便因病離世。

付某去世后，天津市職業病防治院于2017年9月出具了職業病診斷證明書，確認其生前所患職業病為職業性慢性重度苯中毒導致的骨髓增生異常綜合征。同年11月，天津市人力資源和社會保障局也認定了付某的工傷情況。

二、高院裁決

1、工亡近親屬應領取的工傷待遇：2020年3月24日，天津市高級人民法院以案號（2020）津行申77號《行政裁定書》裁決，付某死亡與工作之間存在直接的因果關系，故兩審法院認定付某因工死亡并無不當。因此，某社會保險基金管理中心應按規定支付付某的近親屬依法能夠領取的工傷保險待遇。

2、職業病診斷之前的費用承擔：2021年5月31日，天津市高級人民法院依據《職業病防治法》第五十五條規定，“醫療衛生機構發現疑似職業病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位。用人單位應當及時安排對疑似職業病病人進行診斷；疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用，由用人單位承擔。”因此，以案號（2021）津行申102號《行政裁定書》作出裁決：付某被診斷為職業病之前產生的醫療費227,254.17元等共計318,246.52元的費用由某化工廠承擔。

三、案件啟示

本案例揭示了企業在職業病防治方面的幾個重要疏忽。

首先，企業在員工體檢和健康管理方面存在疏忽。長期接觸有害化學品的員工應定期進行體檢，以便及時發現并處理疑似職業病病例。然而，在本案中，體檢機構未及時認定付某的情況為“疑似職業病”，用人單位也未安排其進行進一步的職業病診斷，可能因此導致了其錯過了最佳治療時機。

其次，企業在疑似職業病病例處理方面缺乏敏感性。一旦發現員工出現疑似職業病癥狀，企業應立即安排其進行職業病診斷，并采取必要的治療措施。然而，本案中化工廠并未及時安排付某進行進一步的職業病診斷，可能導致了其病情持續惡化，也讓企業額外承擔了31.8余萬元的相關損失。

最后，企業需要加強與體檢機構和職業病診斷機構的溝通與協作。通過建立有效的信息共享和協作機制，企業在員工體檢結論及健康狀況出現異常時，能夠及時與體檢機構和職業病診斷機構溝通，確保疑似職業病病例能夠及時得到認定和診斷，從而為員工的健康和安全提供有力保障，也能減少企業的經濟損失。