山西渾源百川煤業有限公司(露天煤礦)“6.24”一般邊坡滑坡事故調查報告

(摘要)

2018 年 6 月 24 日 20 時 30 分左右，山西渾源百川煤業有限公司刁窩采區發生一起邊坡滑坡事故，造成 2 人死亡，直接經濟損失 479 萬元。

事故發生后，礦方未上報有關部門，后被網絡媒體披露。大同市政府監測到網絡輿情后，市委市政府高度重視，市委書記、 市長立即做出了重要批示和指示。常務副市長薛明耀，副市長尚 建軍、荊虎以及市直有關部門主要負責人等連夜召開緊急會議， 成立了“事件”處置領導小組，分析研判輿情，研究制定方案， 隨后立即趕赴現場，代表市委市政府對“事件”開展全面核查。

7 月 9 日，初步確定死亡 2 人，一臺挖掘機和一部自卸車被埋，認定此事故屬企業瞞報事故。

依據《中華人民共和國安全生產法》《煤礦安全監察條例》《生產安全事故報告和調查處理條例》等有關規定，7 月 10 日，山西煤礦安全監察局大同監察分局組織市、縣兩級煤炭工業局、公安局、總工會等單位，成立了事故聯合調查組，邀請市、縣兩級監察委員會派員參加。為保證事故調查順利開展，大同市人民政府派副秘書長李建貴帶隊成立督導組對事故調查工作進行全程督導。此次調查還聘請了專家協助。

事故調查組按照科學嚴謹、依法依規、實事求是、注重實效的原則，通過現場勘察清理、調查取證、技術認定及綜合分析，查清了事故發生的經過和原因，認定了事故性質和責任，提出了對事故責任人和責任單位的處理建議，以及防范和整改措施。

一、事故單位基本情況

(一)山西渾源百川煤業有限公司(主體企業)概況

山西渾源百川煤業有限公司(以下簡稱為百川煤業主體公司)為渾源縣政府控股的國有地方煤炭企業(股比占 51%)。

下轄五座煤礦，分別為：

山西渾源百川煤業有限公司(煤礦)、

山西渾源東邦露天煤業有限責任公司、

山西渾源金岷煤業有限責任公司、

山西渾源瑞風煤業有限責任公司、

山西渾源恒山陽光煤業有限責任公司。

百川煤業主體公司設董事長兼總經理 1 人，總支副書記 1 人，分管安全、財務、銷售副總經理各 1 人，總工程師 1 人。

下設技術科、安全科、培訓科、應急救援科、駐礦五人小組、稽查隊、辦公室、黨辦、財務科、生態科 10 個科室。

(二)山西渾源百川煤業有限公司(煤礦)概況

山西渾源百川煤業有限公司(以下簡稱為百川煤礦)為國有地方煤礦，由渾源縣國有資產管理中心、渾源縣勝達礦業投資有限公司、渾源縣祥源礦業發展有限公司、山西富卓能源有限公司共同出資 10000 萬元組建的有限責任公司。

(其中渾源縣國有資產管理中心出資 5100 萬元，擁有公司 51%的股份；

渾源縣勝達礦業投資有限公司出資 3247 萬元，擁有公司 32.47%股份；

渾源縣祥源礦業發展有限公司出資 1117 萬元，擁有公司 11.17%股份，

山西富卓能源有限公司出資 536 萬元，擁有公司 5.36%股份)。

該礦位于大同市渾源縣東南 15 公里，黃花灘鄉大西溝村南，北距大同市區 85 公里，東南距靈丘縣城 70 公里，屬資源兼并重組整合礦井。根據山西省煤礦企業兼并重組整合工作領導組辦公室晉煤重組辦發〔2009〕6 號文件《渾源縣煤礦企業兼并重組整合方案的批復》，由原山西恒山百川煤業有限責任公司、原山西恒山興源煤業有限責任公司、原山西渾源古磁窯煤礦有限責任公司、原山西渾源刁窩煤礦有限責任公司及周邊空白資源進行重組整合而成。

《采礦許可證》批準一、二兩個礦區，井田面積 33.6574 平方公里，保有儲量 3.34 億噸。事故發生在一礦區刁窩采區，一礦區井田面積 18.3549 平方公里，批準開采 4 號、5 號煤層，保有儲量14860 萬噸，可采儲量 11270 萬噸，開采方式為露天開采。

按照山西省煤炭廳批復的初步設計,礦田內劃分六個采區，采區按序號順序開采，三四五采區間均采用緩幫方式進行接續。

六個采區分別為：首采區官王鋪采區，二采區古磁窯采區、三采區二畝灣采區，四采區、五采區為刁窩采區，六采區劉官莊采區。

六個采區中，官王鋪采區、刁窩采區、劉官莊采區由渾源縣勝達礦業投資有限公司開采，二畝灣采區由渾源縣祥源礦業發展有限公司開采，古磁窯采區由渾源縣富卓礦業發展有限公司開采。

現同時開采官王鋪采區、二畝灣采區、古磁窯采區和刁窩采區，其中刁窩采區由四、五兩個采區合并為一個采區進行開采。

礦井煤層自燃傾向性等級為容易自燃煤層，煤塵具有爆炸性，礦井水文地質類型中等。設計生產能力 300 萬噸/年，服務年限 34.15 年。2010 年 10 月 15 日開工建設，2013 年 6 月投產。

百川煤礦設礦長 1 人，生產副礦長 1 人，總工程師 1 人，其工資由百川煤業主體公司支付。

渾源縣勝達礦業投資有限公司、渾源縣祥源礦業發展有限公司、渾源縣富卓礦業發展有限公司在各自負責開采的采區設置安全副礦長 1 人，機電副礦長 1 人，工區經理1 人，現場主管 1 人，人員由股東方推薦，百川煤業主體公司任命，負責各自開采范圍內的安全生產工作，其工資由各股東方支付。

下設職能科室與百川煤業主體公司為一套人馬，同時代表主體公司兼顧對其他煤礦的安全管理職能。

各采區均采用外包模式進行生產，由股東方派駐安全副礦長1 人，機電副礦長 1 人，工區經理 1 人，現場主管 1 人，負責安排采剝計劃、監督檢查和管理工程質量及安全工作。

工程承包方負責在股東方指定范圍內按照股東方制定的采剝計劃進行采剝作業。

施工機械及人員安全由工程承包方負責。

(三)渾源縣勝達礦業投資有限公司概況

2006 年，在由山西省政府組織參與的“珠洽會”上，渾源縣委縣政府與山西中匯大地礦業有限公司(簡稱中匯公司)達成戰略合作協議開始進入渾源， 2008 年作為出資方參與了山西渾源恒山百川煤業有限責任公司(原渾源縣果子園三號井白家梁煤礦)的改制工作，并于同年收購了山西渾源刁窩煤礦有限責任公司(原刁窩煤礦)。

2009 年山西省實行煤礦企業兼并重組整合后，中匯公司成為百川煤礦的股東之一，持有 32.47%的股權。2013 年中匯公司在渾源縣工商局注冊成立全資子公司“渾源縣勝達礦業投資有限公司”(以下簡稱勝達公司)，并將持有的百川煤礦 32.47%的股權進行相應劃轉，實際行使對首采區和刁窩采區的經營管理權。

勝達公司作為甲方與乙方浙江省衢州市邁拓機械工程有限公司簽訂施工承包合同，甲方負責安排采剝計劃、監督檢查和管理工程質量及安全工作。乙方負責在甲方指定范圍內按照甲方制定的采剝計劃進行采剝作業。施工機械及人員安全由工程承包方負責。合同于 2017 年 12 月 31 日到期，合同到期后未簽訂新的承包合同，雙方口頭約定暫按 2017 年施工承包合同相關條款由乙方繼續進行施工。

(四)礦井證照情況

《采礦許可證》證號：C1400002009111220043009，有效期限從 2012 年 11 月 10 日至 2032 年 11 月 10 日；

《安全生產許可證》編號：(晉)MK 安許證字〔2016〕D109Y1，有效期限從 2016 年 7 月 4 日至 2019 年 7 月 3 日；

《營業執照》:統一社會信用代碼91140000586171033M,法定代表人馬飛,營業期限為長期。

(五)礦井生產系統

1、采裝系統：

2.運輸系統：

3.排土系統：采用卡車和推土機排土,初期外排,后期過渡到內排。

4.邊坡參數：

5.防排水系統：

(六)事故發生地點基本情況

發生事故的刁窩采區分成一工區和五工區進行開采作業，事故滑坡區域位于五工區西幫,滑體體積約 680m3,滑體南北向長約29m,高約14m，滑體平均厚度約 7m，邊坡高度84m。

二、事故發生前安全管理及政府監管情況

(一)百川煤業主體公司安全管理情況

百川煤業主體公司在下屬各礦首采區派駐駐礦人員，每周五天 24 小時盯守，公司安全、技術部門每月對各采區例行巡查一次。

刁窩采區安排在 6 月 25 日巡查，巡查時發現有滑坡地段，詢問采區負責人，告知無人員傷亡，僅損壞一臺挖掘機，巡查人員下達“安全隱患排查治理表”，并將情況匯報公司。

(二)安全監管部門履職情況

渾源縣煤炭工業管理局對煤礦的監管，主要是由局安全監管科人員日常監管、糾察隊人員巡查監管、縣政府“五人小組”日常檢查三部分組成。

2017 年 8 月 11 日縣煤管局下發了《關于責令全縣煤礦停止采剝作業進行生態修復的通知》(渾政煤字〔2017〕48 號)，責令各煤礦停產，至今未進行復產驗收。

為了加強對煤礦企業的安全管理，2018 年 4 月 23 日下發了《關于切實加強煤礦管理、規范煤礦生產建設行為的通知》(渾政煤字〔2018〕118 號)，2018 年 6 月 4 日下發了《關于加強煤礦管理 嚴格規范煤礦開采秩序的通知》(渾政煤字〔2018〕34 號)，2018 年 7 月 9 日下發了《關于切實加強全縣礦山企業安全工作的通知》(渾安監字〔2018〕18 號)。

安全監管科按照執法計劃，每月對全縣煤礦進行一次檢查和隱患排查，今年共對百川煤礦檢查、排查 4 次，共查出隱患 22條；“五人小組”今年上半年對百川煤礦檢查 18 次，共查出隱患 18 條。

針對百川煤礦違法違規生產的行為，渾源縣煤炭工業管理局于 2018 年 3 月 29 日下達了責令礦井停產整頓，罰款人民幣1 4 9 . 9 9 萬 元 ， 對 礦 長 潘 永 旺 罰 款 8 萬 元 的 行 政 處 罰 。

三、事故發生經過及應急處置情況

(一)事故發生經過

2018 年 6 月 24 日 18 時左右，刁窩采區施工方現場管理員江來、陳明洪接替上班工作進行現場管理指揮。

當時現場共有 6臺挖掘機各配備 3-4 輛自卸車工作，西邊坡處(發生事故地點)有一臺因故障停止工作的修理排水渠的挖掘機(編號 1550 號，上午 10 時左右損壞，司機陳全興)。

約 20 時 30 分左右，西邊坡突然垮落，將一臺挖掘機和一輛 正在裝車的自卸車掩埋，停在旁邊的故障挖掘機被砸中右后尾部。

此時，江來正在從項目部辦完事回工地的半路上，聽到對講 機說西邊坡山體滑坡了。迅速趕到出事現場，先指揮其它挖掘機 和自卸車全部撤出工地，然后來到靠近滑坡的地方查看，發現一 臺挖掘機(1550 號)被砸到右后尾部，另一臺挖掘機(1520 號) 和一輛自卸車(1522 號)被壓在滑坡的石頭里面，馬上給施工 隊生產、安全負責人張行美打電話匯報。張行美接到事故報告后，立即和技術員江訓福開車來到現場，隨后接到事故匯報的采區項目經理翁祖友、安全生產副隊長陳明洪、勝達公司生產經理林龍海、勝達公司刁窩采區生產經理王連龍等趕到現場。

(二)搶險救援情況

相關人員到達現場后，王連龍安排在事故現場周圍設置警戒，張行美安排江來調來三臺挖掘機和兩臺炮錘挖掘機開始救援。

大約 23 時左右，找到挖掘機司機，25 日 0 時左右找到自卸車司機。

兩名被埋的人員找到后，林龍海、王連龍、張行美商量，最后林龍海決定將挖開的事故現場回填。

隨后，張行美安排挖掘機把挖出的土石填回原處，將挖出的挖掘機和自卸車掩埋。

第二天將另一臺被砸壞的故障挖掘機拖離現場。

7 月 9 日，邊坡滑坡事故被核實后，為了進一步確認傷亡人數，經事故核查組研究，決定清理挖掘垮塌的土石方，并成立事故現場處置指揮部。

在現場搭建帳篷 3 頂，調來消防車輛 2 輛，從電力部門調來大型發電機 2 臺，安排電視臺記者全程拍攝，調來移動通信信號車到達現場，確保通信暢通。

7 月 10 日，市委常委、常務副市長薛明耀,市政府副秘書長李建貴，大同煤監分局、市安監局、市煤炭局、渾源縣委縣政府主要領導到達事故現場，研究制定排險方案，在平朔露天煤礦專家的指導下，于下午 18 時開始組織挖掘清理工作。

期間，省委常委、市委書記張吉福對事故調查及