2015年6月28日10時04分，位于鄂爾多斯市準格爾旗的內蒙古伊東集團九鼎化工有限責任公司發生一起壓力容器爆炸較大生產安全事故，造成3人死亡，6人受傷，直接經濟損失人民幣812.4萬元。
??????? （一）基本情況
??????? 1.事故發生單位概況
??????? 內蒙古伊東集團九鼎化工有限責任公司（以下簡稱九鼎化工公司）成立于2008年6月，為有限責任公司，九鼎化工公司注冊資本3億元，在冊員工478人。九鼎化工公司設計產能為10萬噸/年合成氨，20萬噸/年多孔硝銨，副產品為硝酸、甲醇、液氮、硫磺。項目于2009年7月13日通過安全設立審查（蒙危化項目審字〔2009〕064號）；2010年3月30日通過安全設施設計審查（蒙危化項目審字〔2010〕077號），安全設施設計專篇由賽鼎工程有限公司編制；2012年5月9日試生產備案（蒙危化項目備字〔2012〕071號）；2012年10月30日通過竣工驗收（蒙危化項安驗審字〔2012〕000001號）；2012年11月1日取得安全生產許可證，許可證號：蒙WH安許證字〔2012〕000887號，有效期至2015年10月30日。
??????? 2.設備制造單位概況
??????? 開封空分集團有限公司（以下簡稱開封空分公司）位于河南省開封市魏都路189號，現隸屬于河南能源化工集團有限公司，為國有獨資企業。公司注冊資本7.4億元，在冊員工2082人，主要經營范圍：成套大中型空分和氣體液化設備、化工設備、鋁制板翅式換熱器、環保設備與工程、空氣壓縮機、透平膨脹機、金屬組裝式冷庫，一、二、三類壓力容器等。此次發生事故的生產設備由該公司板式分廠生產制造，并負責售后現場維修。
??????? 3.設備情況說明
??????? （1）基本情況：發生爆炸的生產設備是九鼎化工公司一分廠凈化工段脫硫脫碳工序使用的一臺三種流體熱交換器（以下簡稱三氣換熱器），為鋁制板翅式換熱器，是特種設備（第一類固定式壓力容器），由開封空分公司于2011年3月設計制造。
??????? （2）工藝簡介：通過三氣換熱器進行熱量交換的三種氣體分別為脫硫氣、脫碳氣、脫碳低閃氣。脫硫氣、脫碳氣平行進入、脫碳低閃氣軸向進入換熱器進行熱交換。三氣換熱器正常工作時，脫硫氣（主要成分為氫氣和二氧化碳）進口溫度40℃、壓力3.4MPa，出口溫度17.6℃、壓力3.395MPa；脫碳氣（主要成分為氫氣）進口溫度-2℃、壓力3.35MPa，出口溫度30℃、壓力3.345MPa；脫碳低閃氣（主要成分為二氧化碳）進口溫度2℃、壓力0.03MPa，出口溫度30℃、壓力0.025MPa。
??????? （3）使用維修：自試生產到發生爆炸前，該設備共發生四次泄漏，均發生在脫硫氣入口聯箱兩側人字焊縫處。2013年7月份，該三氣換熱器第一次發生泄漏。7月14日，九鼎化工公司剖開保溫，發現該換熱器脫硫氣入口封頭南側人字焊縫一側發生沿焊縫的貫通性裂紋，時任一分廠廠長張武聯系開封空分公司進行維修。8月11日，開封空分公司派人對該焊縫進行修焊。這次焊縫開裂并未引起開封空分公司相關人員的警覺，未對該設備的焊接接頭進行全面檢查，未分析焊接接頭開裂這種不允許的嚴重缺陷會產生的災難性后果。
??????? 2014年12月和2015年2月，該設備又發生了兩次焊縫開裂泄漏。九鼎化工公司聯系維修時，開封空分公司以超過一年質保期為由，要求先付維修款再派人維修,但雙方就維修事宜未達成一致。因生產系統中未設置旁路，不能將該三氣換熱器單獨切出，維修時需全系統停車，耗時較長。九鼎化工公司不愿停車等待協商維修事宜，兩次聯系內蒙古第一電力建設工程有限責任公司焊工高尚惠進行焊接修理。
??????? 2015年3月30日，三氣換熱器焊縫再次開裂，當時九鼎化工公司按計劃要停車進行檢修，由于有時間等待，于是再次聯系開封空分公司來現場進行維修。3月31日，雙方簽訂維修合同，約定“打磨三氣換熱器焊縫及焊接焊縫、維修的設備應達到國家有關規定、標準和規范”。開封空分公司按此合同對該三氣換熱器進行了修焊。2015年6月28日，該設備在前四次均未維修過的脫硫氣入口封頭南側上部橫向角接焊縫產生裂紋，發生脫硫氣泄漏爆炸，導致事故發生。
??????? 4.爆炸廠房情況
??????? 事故共發生三次爆炸，第二次爆炸直接導致人員傷亡，發生在距離泄漏的三氣換熱器南側約7米左右的高壓脫硫泵房內。該脫硫泵房為鋼筋混凝土框架結構，長76米、寬15米、高9.4米，共設有5個安全出口，其中南墻有兩個，東墻有一個，北墻有兩個，按規定安裝了氣體泄漏報警設施和消防設施。泵房內從西到東依次安裝脫硫地下槽1臺、脫硫補液泵1臺、再生塔回流泵2臺、低壓脫硫貧液泵2臺、高壓脫硫貧液泵2臺、高壓脫碳貧液泵3臺、脫碳富液泵2臺、脫碳補液泵1臺、脫碳地下槽1臺。
??????? 高壓脫硫泵房內南墻靠西側，建有一金屬架構的耐火巖棉彩鋼板巡檢房，長4米、寬2.8米、高2.8米，主要用于存放現場檢修工器具以及空氣呼吸器、水鞋等應急救援器材。該巡檢房距發生爆炸的三氣換熱器直線距離約27米。
??????? 5.特種設備檢驗機構情況
??????? 河南省鍋爐壓力容器安全檢測研究院開封分院（原開封市鍋爐壓力容器檢驗所，以下簡稱河南省鍋檢院開封分院），隸屬開封市質量技術監督局，2007年掛河南省鍋爐壓力容器安全檢測研究院開封分院牌子，成為獨立法人單位。2014年河南省鍋爐壓力容器檢驗檢測機構重組，全省成立一個檢測機構，該院成為現在的開封分院，為非獨立法人單位。
??????? 6.負有安全生產監管責任部門情況
??????? 鄂爾多斯市質量技術監督局準格爾經濟開發區分局為鄂爾多斯市質量技術監督局派出機構，按照“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”的要求，是準格爾經濟開發區特種設備安全監管部門，承擔直接監管職責；準格爾經濟開發區安監局是準格爾經濟開發區安全生產監管部門，承擔直接監管職責；準格爾旗安監局是準格爾經濟開發區屬地安全生產監管部門，承擔屬地監管職責。按照“黨政同責、一崗雙責”的要求，鄂爾多斯市準格爾經濟開發區黨工委、管委會對園區企業負有主要監管職責；準格爾旗委、人民政府負有屬地監管職責。
??????? （二）事故發生經過
??????? 1.事故發生經過
??????? 2015年6月28日7時45分許早交接班，凈化班班長楊紅義向一分廠凈化工段長劉磊磊報告，脫硫脫碳工序三氣換熱器發生泄漏，劉磊磊將上述情況報告給一分廠副廠長郝建成后，到現場查看。期間，一分廠廠長助理李科在控制室，聽操作工賈宇紅報告三氣換熱器有泄漏，也到現場查看泄漏情況。8時30分左右，李科遇到劉磊磊，二人爬上換熱器平臺查看，發現三氣換熱器脫硫器進口右側同一條焊縫有兩個漏點，相隔約4至5厘米。劉磊磊用手感覺漏點泄漏情況，發現有氣體吹動發涼，隨后對漏點進行標記并用手機進行拍照，拉起警戒線后離開。8時56分左右，李科也向一分廠副廠長郝建成報告了泄漏情況，并囑咐巡檢工遠離泄漏現場。郝建成接到報告后，到分管生產安全的副總經理翟成龍辦公室進行了報告，同時翟成龍通知生產管理中心主任白永強，三人在翟成龍辦公室商議后，翟成龍決定停車，但未明確采取緊急停車。郝建成按正常停車程序，分別電話通知凈化工段長劉磊磊對凈化系統進行降壓、氣化工段長薛金旺做好停車準備。9時左右，郝建成離開翟成龍辦公室，在路上碰見合成工段長王建文，告訴他準備停車；之后又去了泄漏現場和劉磊磊查看泄漏情況；隨后與劉磊磊一起到了變換工段安排變換工段停車，同時提醒該工段做氣氣換熱器保溫的外來施工人員蘇鵬飛、黃烏日娜、田存保、馬明偉等人注意安全；最后去了氣化工段和氨庫進行巡檢。此時，凈化工段北面的空分工段也有外來施工人員郭俊春正在進行施工作業。
??????? 在此之前，生產管理中心主任白永強于8點50分簽發檢維修作業票證，同意在三氣換熱器南側約7米處高壓脫硫泵房對高壓脫硫貧液泵A泵進行檢修作業。約9時左右，張金剛、胡江2名檢維修作業人員，在辦理了檢維修作業票證后，進入高壓脫硫泵房進行維修作業。隨后，檢修副班長周紅旗電話通知常玉鵬、王書天、梁所明、趙新偉、賀迎春等5人，去高壓脫硫泵房幫忙。
??????? 10時04分56秒，三氣換熱器發生第一次爆炸燃燒，聽到爆炸聲響后，張金剛、王書天、梁所明、賀迎春等4名檢修作業人員立即從高壓脫硫泵房跑出。由于三氣換熱器炸口朝向脫硫泵房，泄出的脫硫氣在泵房內聚集，在第一次爆炸明火的作用下，約7秒鐘后，高壓脫硫泵房發生第二次爆炸，造成脫硫高壓泵房內常玉鵬、胡江、趙新偉3名檢維修作業人員死亡，其中1人死于巡檢房內，另外2人死于巡檢房西側；張金剛、王書天、梁所明、賀迎春4名檢維修作業人員在逃出時受傷。由于第一次爆炸產生碎片的撞擊，以及富含氫氣明火的灼烤，三氣換熱器南側上方的一段脫硫富液壓力管道發生塑性爆裂，引發第三次爆炸。爆炸沖擊波震碎空分工段外墻玻璃，造成外來施工人員郭俊春受傷。爆炸發生后，變換工段外來施工人員蘇鵬飛慌忙逃生，從施工高處跳落受傷。