2013年11月14日13時(shí)10分，冷水江市渣渡鎮(zhèn)木瓜煤礦（以下簡(jiǎn)稱木瓜煤礦）發(fā)生一起較大瓦斯爆炸事故，造成5人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失622萬(wàn)元。該起事故被企業(yè)瞞報(bào)，經(jīng)群眾舉報(bào)后核實(shí)。
　　依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和湖南省人民政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要求，2014年4月28日成立了由婁底市人民政府副市長(zhǎng)尹華凱為組長(zhǎng)，湖南煤礦安全監(jiān)察局婁底監(jiān)察分局及婁底市監(jiān)察局、安監(jiān)局、煤炭局、公安局、總工會(huì)和冷水江市人民政府有關(guān)負(fù)責(zé)同志等參加的婁底市人民政府冷水江市渣渡鎮(zhèn)木瓜煤礦“2013·11·14”較大瓦斯爆炸事故（瞞報(bào)）調(diào)查組（以下簡(jiǎn)稱事故調(diào)查組），邀請(qǐng)婁底市人民檢察院派員參加了事故調(diào)查工作，并聘請(qǐng)有關(guān)專家參與了事故調(diào)查。2014年5月7日，事故調(diào)查組召開(kāi)第一次全體會(huì)議對(duì)事故調(diào)查處理工作再次進(jìn)行安排和部署。
　　事故調(diào)查組按照“四不放過(guò)”和“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)有關(guān)當(dāng)事人、查閱有關(guān)資料和技術(shù)分析，查明了事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)和原因，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任人員、責(zé)任單位的處理建議和事故防范與整改措施建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
　　一、礦井基本情況
　　㈠礦井概況。
　　木瓜煤礦位于冷水江市渣渡鎮(zhèn)木瓜村境內(nèi)，設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力9萬(wàn)噸/年，事故發(fā)生時(shí)，其采礦許可證（證號(hào)C4300002009091120038011）、礦長(zhǎng)資格證（證號(hào)：43090433）、礦長(zhǎng)安全資格證（證號(hào)：43090433MA）已過(guò)有效期。
　　木瓜煤礦開(kāi)采渣渡礦區(qū)利民井田石炭系測(cè)水組煤層，3煤為唯一可采煤層，屬煤與瓦斯突出礦井。
　　木瓜煤礦屬股份制企業(yè)，共有10人出資2915.8萬(wàn)元：謝弟華968.8萬(wàn)元，王小華380萬(wàn)元，譚田青347萬(wàn)元，顏復(fù)德312萬(wàn)元，李應(yīng)生250萬(wàn)元，高正民180萬(wàn)元，高智軍149萬(wàn)元，李洪福123萬(wàn)元，王在共106萬(wàn)元，張學(xué)中 100萬(wàn)元。
　　㈡礦井安全生產(chǎn)管理情況。
　　木瓜煤礦由謝弟華任法人代表兼礦長(zhǎng)，并配備了安全副礦長(zhǎng)、生產(chǎn)副礦長(zhǎng)、技術(shù)負(fù)責(zé)人、防突副礦長(zhǎng)和機(jī)電副礦長(zhǎng)等安全生產(chǎn)管理人員。2013年6月17日，該礦被冷水江市煤炭局責(zé)令停產(chǎn)整頓，至事故發(fā)生前尚未解除停產(chǎn)整頓。2013年9月28日，采礦許可證過(guò)期后，冷水江市國(guó)土資源局責(zé)令木瓜煤礦停止一切采掘作業(yè)活動(dòng)，并通知冷水江市公安局暫停火工產(chǎn)品供應(yīng)和封存其未使用火工產(chǎn)品。2013年7月5日，針對(duì)木瓜煤礦不執(zhí)行停產(chǎn)整頓指令，違法組織生產(chǎn)，冷水江市煤炭局向冷水江市人民政府提請(qǐng)關(guān)閉木瓜煤礦。2013年7月9日，冷水江市人民政府副市長(zhǎng)段平屏批示是否關(guān)閉待省煤炭政策明朗后再做決定。冷水江市人民政府市長(zhǎng)何志光批示按照段平屏意見(jiàn)處置。冷水江市公安局在收到《關(guān)于請(qǐng)暫停向木瓜煤礦供應(yīng)火工產(chǎn)品的函》（冷國(guó)土函【2013】57號(hào)）后，9月30日對(duì)木瓜煤礦的爆炸產(chǎn)品庫(kù)房的火工產(chǎn)品進(jìn)行了登記、封存，但未對(duì)井下剩余的火工產(chǎn)品進(jìn)行封存。直至2014年3月21日根據(jù)冷水江市國(guó)資函【2014】11號(hào)啟封。2013年6月-11月，木瓜煤礦共生產(chǎn)原煤23232.64噸。
　　㈢礦井生產(chǎn)系統(tǒng)。
　　礦井采用斜井開(kāi)拓。布置有主斜井、行人井和風(fēng)井3個(gè)井筒。礦井設(shè)計(jì)布置+80m水平共劃分兩個(gè)上山采區(qū)開(kāi)采，其中東翼為11采區(qū)，西翼為12采區(qū)。事故前礦井的采掘工作面主要分布在+160m、+110m和+80m。采用中央并列式通風(fēng)方式，機(jī)械抽出式通風(fēng)方法。地面風(fēng)井安裝有２臺(tái)FBCZ-4-№12A型軸流式通風(fēng)機(jī)，配套電動(dòng)機(jī)功率37kw，其中1臺(tái)運(yùn)行，1臺(tái)備用。礦井總進(jìn)風(fēng)984m3/min。掘進(jìn)工作面通風(fēng)采用局部通風(fēng)機(jī)壓入式送風(fēng)。礦井安裝有KJ-95型安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)控系統(tǒng)不能夠與冷水江市煤炭局監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)。
　　㈣事故地點(diǎn)概況。
　　事故發(fā)生在+160m區(qū)段西翼運(yùn)輸巷距離五石門(mén)10m處。
　　礦井在+160m區(qū)段西翼共布置有五個(gè)石門(mén)，往西依次為一、二、三、四、五石門(mén)。其中一石門(mén)、二石門(mén)已經(jīng)開(kāi)采完畢，三石門(mén)和四石門(mén)之間布置有1632工作面，五石門(mén)事故前在安排掘進(jìn)。礦井在+160m區(qū)段西翼沒(méi)有布置專用回風(fēng)巷。
　　五石門(mén)于2013年9月初開(kāi)工掘進(jìn)，9月底揭開(kāi)煤層，揭示3煤層厚度1.0m，傾角約30O，揭開(kāi)煤層后停止掘進(jìn)。五石門(mén)開(kāi)掘前沒(méi)有采取瓦斯抽放等區(qū)域防突措施。11月12日，礦井經(jīng)研究恢復(fù)掘進(jìn)，至事故前已掘進(jìn)巖巷22m，半煤巷3m。巖巷巷寬2.2m，
　　巷高2.3m,為裸體巷道；半煤巷采用U型鋼支護(hù)，巷寬2.2m，巷高2.2m。
　　五石門(mén)掘進(jìn)作業(yè)時(shí)，由安裝在+160m西翼四石門(mén)風(fēng)門(mén)外的一臺(tái)2.2×2kw局部通風(fēng)機(jī)供風(fēng)，風(fēng)筒為Φ300mm膠布風(fēng)筒，供風(fēng)距離150m；掘進(jìn)工作面的乏風(fēng)經(jīng)四石門(mén)、煤層回風(fēng)上山、+190m煤層回風(fēng)巷、+190m西石門(mén)、+190m總回風(fēng)巷，從風(fēng)井排出。
　　二、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和搶險(xiǎn)救援情況
　　㈠發(fā)生經(jīng)過(guò)。
　　2013年11月14日早班（8時(shí)至16時(shí)），木瓜煤礦生產(chǎn)副礦長(zhǎng)蘇小波主持召開(kāi)了當(dāng)班采掘工作面負(fù)責(zé)人參加的調(diào)度會(huì)，進(jìn)行了采、掘、修等作業(yè)安排。當(dāng)班礦井共有下井人員26人：+190m回風(fēng)巷開(kāi)啟密閉3人；+160m西翼三石門(mén)工作面維護(hù)3人；+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)打鉆、放炮3人（10時(shí)出班）；+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)出煤、矸4人（劉小桃、曾慶武、曾超光、楊進(jìn)文）；+110m東翼三石門(mén)維修3人；+80m東翼一石門(mén)維修3人；+160m區(qū)段2.5t蓄電池電機(jī)車(chē)司機(jī)李伍初；+160m、+80m車(chē)場(chǎng)掛鉤工各1人；礦井東、西翼瓦斯檢查員各1人；帶班礦領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)副礦長(zhǎng)蘇小波；礦長(zhǎng)謝弟華。
　　8時(shí)10分，蘇小波帶領(lǐng)在+190m回風(fēng)巷維修的3名作業(yè)人員下井進(jìn)行作業(yè)。10時(shí)，維修完畢后3名作業(yè)人員出班升井。礦長(zhǎng)謝弟華到達(dá)+190m回風(fēng)巷，遇到蘇小波后便一起進(jìn)行檢查。
　　10時(shí)45分，謝弟華、蘇小波來(lái)到+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面，看到作業(yè)人員正在用風(fēng)鉆打炮眼，已打好7個(gè)炮眼，孔深1.6m，蘇小波檢查當(dāng)頭瓦斯?jié)舛?.3%。隨后，2人分頭去其他地點(diǎn)進(jìn)行檢查。
　　11時(shí)，+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面派人到三石門(mén)工作面，說(shuō)要放炮了，工作面需撤人。蘇小波將工作面的作業(yè)人員撤出后，趕到五石門(mén)掘進(jìn)工作面檢查放炮前瓦斯?jié)舛?.4%，然后撤至+160m西翼風(fēng)門(mén)外。11時(shí)10分，開(kāi)始利用原來(lái)剩余在礦井井下的爆炸材料放炮，但炮沒(méi)有響，便安排3名作業(yè)人員查找啞炮原因。蘇小波在放炮地點(diǎn)等了一會(huì)兒，便離開(kāi)到其他地點(diǎn)檢查。在+160m區(qū)段車(chē)場(chǎng)，蘇小波碰到謝弟華，2人一起出井。
　　11時(shí)20分，+160m西翼五石門(mén)排除啞炮故障后，放了班中炮。13時(shí)10分，機(jī)車(chē)司機(jī)違章將蓄電池電機(jī)車(chē)駛?cè)?160m西翼運(yùn)輸巷風(fēng)門(mén)以里的非全風(fēng)壓通風(fēng)巷道中，在距西五石門(mén)口10m處剎車(chē)時(shí)車(chē)輪與軌道產(chǎn)生火花，引燃了+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面實(shí)施爆破作業(yè)后涌入+160m西翼運(yùn)輸巷的瓦斯，并引起瓦斯爆炸。
　　㈡搶險(xiǎn)救援情況。
　　13時(shí)12分，正在調(diào)度室休息的謝弟華聽(tīng)到地面配電房傳來(lái)一聲跳閘的聲音，便起身準(zhǔn)備到配電房去查看，這時(shí)井口值班人員趕到調(diào)度室，說(shuō)井口有反風(fēng)，而后，井下打電話報(bào)告井下停電了，謝弟華感覺(jué)井下可能出事了，便安排機(jī)電副礦長(zhǎng)謝建兵和電工李源聰下井查明斷電原因，同時(shí)要求調(diào)度員通知在家的礦領(lǐng)導(dǎo)下井救援，自己則先下井去搶救。
　　13時(shí)20分，技術(shù)負(fù)責(zé)人李滿元接到事故報(bào)告后，攜帶自救器與已趕到井口的生產(chǎn)副礦長(zhǎng)蘇小波一起下井。兩人趕到+160m西翼風(fēng)門(mén)外，遇到謝弟華，謝弟華要求他們2人攜帶自救器進(jìn)行搶救，李滿元和蘇小波看到風(fēng)門(mén)被推到，安裝在風(fēng)門(mén)外的兩臺(tái)局部通風(fēng)機(jī)和開(kāi)關(guān)移位，風(fēng)筒脫落，其中一臺(tái)開(kāi)關(guān)上的電纜被拉出。風(fēng)門(mén)以里的風(fēng)筒成碎片狀，風(fēng)管、水管（均為塑膠管）被炸成長(zhǎng)度不等的多段，巷道內(nèi)溫度很高，滿巷霧氣，能見(jiàn)度低。2人繼 續(xù)沿+160m西翼運(yùn)輸巷往里搜索前行，在離五石門(mén)約10m處時(shí)，發(fā)現(xiàn)一臺(tái)2.5t蓄電池電機(jī)車(chē)連接3輛空礦車(chē)，機(jī)車(chē)和礦車(chē)東倒西歪，均已掉道。機(jī)車(chē)司機(jī)李伍初在機(jī)車(chē)右側(cè)，倒在巷道右?guī)停嫖⒊铮砩弦路珶o(wú)，頭發(fā)燒焦，已無(wú)生命特征。在五石門(mén)交叉點(diǎn)處，發(fā)現(xiàn)3名遇難者：曾慶武靠巷道右?guī)停^朝外，仰臥在巷道中；楊進(jìn)文倒臥在軌道內(nèi)，頭朝里，面向上，仰臥；劉小桃倒臥在軌道內(nèi)，頭朝外，俯臥；3人身上衣服全無(wú)，頭發(fā)燒焦，均已遇難。
　　進(jìn)入五石門(mén)后，蘇小波攜帶的便攜式甲烷報(bào)警儀就發(fā)出報(bào)警聲（報(bào)警瓦斯?jié)舛?%），2人繼續(xù)向里搜索前行，在五石門(mén)以里10m處，看到曾超光頭朝里，側(cè)臥，面朝巷道左幫，身上衣服全無(wú)，頭發(fā)燒焦，已遇難。當(dāng)頭煤矸呈炮后的堆積形態(tài)，支設(shè)的5架U型鋼支架完好，無(wú)瓦斯動(dòng)力現(xiàn)象，這時(shí)蘇小波攜帶的便攜式瓦斯報(bào)警儀上顯示的甲烷濃度為4%（瓦斯報(bào)警儀最大量程）,2人即向外撤離。
　　2人撤至四石門(mén)向正在接風(fēng)筒的礦長(zhǎng)謝弟華匯報(bào)了偵察情況，并告知5名作業(yè)人員全部遇難。
　　三、事故瞞報(bào)及核查情況
　　14時(shí)40分，謝弟華升井后即要求+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面承包人王春清通知家為新化縣溫塘鎮(zhèn)晏家工作區(qū)的4名遇難者家屬，由股東李應(yīng)生召集股東并通知冷水江市渣渡鎮(zhèn)木瓜村遇難者李伍初的家屬參與善后處理。17時(shí)，李應(yīng)生開(kāi)車(chē)喊上股東譚田青、王小華、李洪福等一起到漣源市三間房賓館，開(kāi)了房間并預(yù)定了會(huì)議室。至19時(shí)，5名遇難者家屬及村干部100余人陸續(xù)趕到三間房賓館參與善后處理。善后處理談判由木瓜煤礦股東與家屬代表分頭進(jìn)行，至2013年11月15日14時(shí)，礦方與楊進(jìn)文、曾慶武、曾超光3名遇難者家屬談妥以109萬(wàn)元私了，先期支付89萬(wàn)元，留余20萬(wàn)元于2014年2月28日前支付到位，由3名遇難者的家屬將尸體從煤礦拉走。至2013年11月16日16時(shí)，礦方分別于劉小桃、李伍初2名遇難者家屬談妥分別以119萬(wàn)元和123萬(wàn)元私了，同樣協(xié)商留余20萬(wàn)元于2014年2月28日前支付到位，由2名遇難者的家屬將尸體從木瓜煤礦拉走。善后處理工作得到了冷水江市渣渡鎮(zhèn)木瓜村黨支部書(shū)記李洪吉和新化縣溫塘鎮(zhèn)晏家村黨支部書(shū)記張書(shū)娥的積極配合和協(xié)調(diào)。11月17日，謝弟華組織股東及安全管理人員召開(kāi)會(huì)議，考慮到上報(bào)事故會(huì)導(dǎo)致木瓜煤礦被關(guān)閉、相關(guān)責(zé)任人員被追責(zé)，會(huì)上大家統(tǒng)一口徑瞞報(bào)該起事故。
　　2013年11月15日起，有關(guān)部門(mén)陸續(xù)接到群眾舉報(bào)，冷水江市人民政府成立了事故舉報(bào)信息核查組進(jìn)行核查，但由于沒(méi)有5名遇難者確切名單，遇難者家屬由于尚有20萬(wàn)賠償金被煤礦扣押未支付，核查工作未取得突破。2014年3月20日，湖南省人民檢察院接到群眾舉報(bào)并經(jīng)過(guò)調(diào)查，向湖南省人民政府報(bào)告了關(guān)于木瓜煤礦“2013·11·14”較大瓦斯爆炸事故和白云煤礦“2013·9·23”較大煤與瓦斯突出事故相關(guān)情況，湖南省安委會(huì)、婁底市人民政府迅速責(zé)成冷水江市人民政府重啟核查。2014年4月17日，冷水江市召開(kāi)核查會(huì)議再次組織對(duì)木瓜煤礦“2013·11·14”較大瓦斯爆炸事故和白云煤礦“2013·9·23”較大煤與瓦斯突出事故舉報(bào)信息的核查。2014年4月27日，冷水江市人民政府向婁底市安全生產(chǎn)委員會(huì)上報(bào)了核查報(bào)告，確認(rèn)木瓜煤礦發(fā)生了一起死亡5人的瓦斯爆炸事故，5名遇難者分別為：李伍初、劉小桃、曾超光、楊進(jìn)文、曾慶武。
　　四、事故原因和性質(zhì)
　　㈠直接原因。
　　+160m西翼五石門(mén)區(qū)域未按照防突規(guī)定的要求實(shí)施防突措施，+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面放炮后瓦斯聚積達(dá)到燃燒、爆炸濃度；機(jī)車(chē)司機(jī)違章將蓄電池電機(jī)車(chē)駛?cè)?160m西翼運(yùn)輸巷風(fēng)門(mén)以里的非全風(fēng)壓通風(fēng)巷道中，電機(jī)車(chē)制動(dòng)火花引燃瓦斯后引起瓦斯爆炸。
　　㈡間接原因。
　　1.木瓜煤礦不執(zhí)行監(jiān)管指令，違法生產(chǎn)。
　　⑴木瓜煤礦停產(chǎn)整頓期間違法組織生產(chǎn)。木瓜煤礦采礦許可證過(guò)期，被責(zé)令停產(chǎn)整頓，但木瓜煤礦拒不執(zhí)行監(jiān)管指令，違法安排石門(mén)掘進(jìn)，組織生產(chǎn)。
　　⑵木瓜煤礦通風(fēng)系統(tǒng)不完善。一是+160m區(qū)段西翼沒(méi)有布置專用回風(fēng)巷。二是+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面使用的局部通風(fēng)機(jī)送風(fēng)距離遠(yuǎn)，功率小，風(fēng)量達(dá)不到要求。
　　⑶木瓜煤礦放炮管理混亂。一是礦井井下未設(shè)置爆炸材料庫(kù)房，但存放了一定的炸藥和雷管。二是礦井違反有關(guān)規(guī)定，在石門(mén)揭煤時(shí)違規(guī)班中放炮。三是礦井沒(méi)有落實(shí)“一炮三檢”制度，+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面放炮后，在未檢查瓦斯的情況下安排作業(yè)人員進(jìn)入作業(yè)。
　　⑷木瓜煤礦安全管理混亂。一是事故當(dāng)班帶班礦領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)副礦長(zhǎng)蘇小波提前出班。一是+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面沒(méi)有安排專職瓦斯檢查工。三是違規(guī)將蓄電池電機(jī)車(chē)駛?cè)胛葱纬韶?fù)壓通風(fēng)的+160m西翼四、五石門(mén)之間運(yùn)輸巷。四是+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面班組長(zhǎng)未攜帶便攜式甲烷報(bào)警儀。五是蓄電池電機(jī)車(chē)沒(méi)有設(shè)置車(chē)載式甲烷斷電儀或便攜式甲烷檢測(cè)報(bào)警儀。六是+160m西翼五石門(mén)掘進(jìn)工作面沒(méi)有編制作業(yè)規(guī)程及專項(xiàng)防突措施。
　　⑸木瓜煤礦監(jiān)控系統(tǒng)不完善。一是+160m區(qū)段西翼1632機(jī)巷、1632風(fēng)巷，四石門(mén)和五石門(mén)各安裝了一臺(tái)甲烷傳感器，數(shù)量不足。二是監(jiān)控系統(tǒng)經(jīng)常損壞，傳感器無(wú)校調(diào)記錄，無(wú)法做到有效監(jiān)控。
　　⑹木瓜煤礦安全培訓(xùn)不到位。職工缺乏安全意識(shí)，違章冒險(xiǎn)作業(yè)。
　　2.地方政府的安全生產(chǎn)監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)。
　　⑴冷水江市渣渡鎮(zhèn)人民政府。沒(méi)有采取有效措施督促木瓜煤礦停產(chǎn)到位，沒(méi)有制止木瓜煤礦違法生產(chǎn)行為。駐礦制度落實(shí)不到位，駐礦人員脫崗,未及時(shí)安排人員替崗。安全檢查不細(xì)不認(rèn)真，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)木瓜煤礦存在的通風(fēng)系統(tǒng)不完善、防突措施不到位、放炮管理混亂等安全隱患并督促整改落實(shí)。
　　⑵冷水江市煤炭局。沒(méi)有采取有效措施督促木瓜煤礦停產(chǎn)整頓到位，打非治違工作不力。沒(méi)有對(duì)木瓜煤礦存在的不執(zhí)行監(jiān)管指令、違法組織生產(chǎn)等安全隱患立案查處。安全檢查不細(xì)不認(rèn)真，沒(méi)有查處并督促木瓜煤礦整改存在的通風(fēng)系統(tǒng)不完善、防突措施不到位、放炮管理混亂等安全隱患。
　　⑶冷水江市國(guó)土資源管理局。木瓜煤礦采礦許可證過(guò)期，對(duì)該礦存在的違法行為打擊力度不夠。
　　⑷冷水江市公安局。沒(méi)有對(duì)井下剩余的火工產(chǎn)品進(jìn)行封存，地面火工產(chǎn)品封存后沒(méi)有清點(diǎn)火工產(chǎn)品數(shù)量。
　　⑸冷水江市人民政府。對(duì)安全生產(chǎn)工作要求不嚴(yán)，部署開(kāi)展打非治違工作不力。
　　㈢事故性質(zhì)。
　　經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，冷水江市渣渡鎮(zhèn)木瓜煤礦“2013·11·14”較大瓦斯爆炸事故為責(zé)任事故，并被木瓜煤礦瞞報(bào)。