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益陽市凱迪綠色能源開發有限公司“3?1”一般車輛傷害事故調查報告

2016年3月1日14時10分,益陽市凱迪綠色能源開發有限公司燃料場發生一起車輛傷害事故,致1人死亡,直接經濟損失69.8萬元(不含事故罰款)。

根據《生產安全事故報告和調查處理條例》(國務院令第493號)及《益陽市人民政府辦公室關于生產安全事故調查處理有關問題的通知》(益政辦發[2013]19號)規定,經市人民政府批準,成立了由市安監局牽頭的事故調查組,市安監局副局長劉軼才任組長,益陽高新區管委會、市監察局、市交警支隊、市總工會為成員單位,同時邀請市檢察院參加事故調查。

調查組按照“四不放過”和“科學嚴謹、依法依規、實事求是、注重實效”的原則,通過現場勘驗、調查取證、制作詢問筆錄、收集相關書證、物證及影像資料,查明了該起事故發生的經過和原因,認定了事故性質和責任,提出了對事故有關責任人員和責任單位的處理建議及防范整改措施。現將有關情況報告如下:

一、事故概況

(一)事故發生時間:2016年3月1日14點10分

(二)事故發生地點:益陽市凱迪綠色能源開發有限公司露天燃料場

(三)事故肇事車輛:1號裝載機

(四)事故責任單位:益陽市凱迪綠色能源開發有限公司

(五)事故類別:車輛傷害

(六)事故傷亡人數:死亡1人

(七)直接經濟損失:69.8萬元(不含事故罰款)

二、事故基本情況

(一)事故單位相關情況。

益陽市凱迪綠色能源開發有限公司(以下簡稱益陽凱迪電廠),成立于2007年2月12日,公司法定代表人李滿生,公司類型為有限責任公司(非自然人投資或控股的法人獨資),公司住所:益陽市高新區謝林港鎮北峰山村,注冊資本:陸仟萬元整,營業期限2007年2月12日至2027年2月11日,經營范圍:政策允許的綠色能源開發與管理。

益陽凱迪電廠下設發電部和燃料部,燃料部屬于湖南格薪源生物質燃料有限公司益陽項目部,湖南格薪源生物質燃料有限公司(以下簡稱格薪源公司), 成立于2015年1月22日,公司法定代表人朱華銀,公司類型為有限責任公司(法人獨資),公司住所:長沙市芙蓉區五一大道158號,注冊資本:壹億元整,營業期限2015年1月22日至2035年1月22日,經營范圍:生物質燃料的開發、收集、加工、銷售及利用。

(二)益陽凱迪電廠料場管理及燃料收購相關情況

益陽凱迪電廠與格薪源公司同屬凱迪生態環境科技股份有限公司子公司,安全管理實行層級管理,根據集團公司分工,格薪源料場安全管理工作納入項目部所在地電廠安全管理體系、由所在地電廠負責消防及安全管理。益陽凱迪電廠總經理胡峰波為安全生產第一責任人,格薪源公司益陽項目部總經理李建華,負責燃料部全面工作,料場的安全與日常管理由料場管理部部長詹鵬具體負責。益陽凱迪電廠料場分1、2、3期干料棚和露天料場,其中1、2期干料棚由電廠發電部負責,3期干料棚與露天料場由格薪源公司益陽項目部負責,料場采用定置化管理,具體工作在料場部長和料場主管的領導下開展。

益陽凱迪電廠根據生產需求收購燃料,入廠燃料根據卸料需求及標準,采用人工卸料和機械卸料兩種方式。2015年9月益陽市朝陽恒昌房屋設備維修有限公司承包益陽凱迪電廠卸料業務,承包期為一年,并簽訂了《生物質燃料卸料承攬合同》。

(三)肇事車輛及駕駛人情況

1、肇事車輛基本情況:肇事車輛為山東臨工裝載機,型號;LG953,出廠編號:C9019762,購買日期:2012年4月12日,使用地點:廠內,車輛所有人:益陽凱迪電廠。

2、駕駛人基本情況:鄧躍海,男,1982年9月出生,益陽市赫山區謝林港鎮北峰山村人,事發時為肇事裝載機駕駛人。機動車駕駛證證號:430903198209121212,準駕車型為C1E,檔案編號:430900139535,初次領證日期:2005年11月7日,有效期至2017年11月7日。鄧躍海于2014年接受益陽凱迪電廠聘用,從事公司安排的相關工作,2015年7月18日經公司安排到燃料部開裝載機,負責對公司收購的燃料進行收堆。

三、事故發生經過及善后處理情況

2016年3月1日,益陽凱迪電廠入廠燃料量較多,1期干料棚是廠區燃料摻配和上料區域,2、3期干料棚已堆滿,由于干料棚場地有限,入廠燃料車輛不能及時進入棚內卸料,于是被安排到露天料場卸運燃料。13時40分,稻殼車湘11-M3682運送稻殼到露天料場,在靠近西邊整料區域從南朝北由卸料隊長曹國平帶領盛放軍等6名卸料工對稻殼進行卸料。14時,卸料完畢,稻殼車湘11-M3682駛離燃料場,6名卸料工離開卸料區到整料區域準備休息,此時曹國平仍在卸料區域由東向西行走,并邊走邊接打電話。14時10分,司機鄧躍海駕駛1#裝載機沿燃料場邊緣至西邊整料區域將卸運的稻殼由南北方向進行收堆,鄧躍海看到稻殼車駛離卸料區,卸料工已坐到整料區開始休息,但未注意到曹國平還在卸料區行走,于是駕駛裝載機倒車,在倒車過程中裝載機左側保險桿將曹國平撞倒,此時鄧躍海并未發現裝載機已撞人,繼續快速倒車,導致倒地后的曹國平被裝載機左側后輪刮傷,同時頭部遭裝載機左側前輪壓傷,這時正在整料區休息的卸料工盛放軍看到裝載機撞了人,立即呼叫鄧躍海停車,鄧躍海停車后立即與其它卸料工對受傷的曹國平進行查看,此時曹國平因頭部受傷嚴重當場死亡。

事故發生后,益陽凱迪電廠積極、迅速處理善后事宜,于3月2日與死者家屬達成賠償協議,善后工作平穩有序。

四、事故原因及性質

(一)事故的直接原因

1、裝載機駕駛員鄧躍海安全意識淡薄,違規違章操作,倒車前未察明作業車輛周圍情況,倒車速度過快。

2、1號裝載機左側后視鏡缺失、倒車語音警示系統損壞。

(二)事故的間接原因

1、益陽凱迪電廠安全生產主體責任落實不到位。未按要求對裝載機司機及卸料人員進行必要的安全教育培訓,從業人員安全意識淡薄,自我保護意識不強。

2、益陽凱迪電廠安全管理制度不健全,燃料場現場管理混亂,卸料與堆垛交叉作業,企業安全生產管理人員督促、檢查安全生產工作不力,現場安全管理不到位,料場作業裝載機左側后視鏡缺失、倒車語音警示系統損壞的事故隱患未及時發現并消除。

(三)事故性質

經調查認定,益陽市凱迪綠色能源開發有限公司“3·1”一般車輛傷害事故是一起一般生產安全責任事故。

五、對事故有關責任人員及責任單位的處理建議

(一)免予追究責任人員

曹國平,益陽凱迪電廠卸料工,安全意識淡薄,自我保護意識不強,卸料結束后未及時撤離卸料區域,行進過程中接打手機,注意力不集中,未能及時避讓裝載機,對事故的發生負有責任,鑒于其在事故中死亡,建議免予追究責任。

(二)建議追究責任人員

1、鄧躍海,益陽凱迪電廠裝載機駕駛員,安全意識淡薄,在駕駛裝載機進行作業前未按要求檢查車輛是否處于良好狀態,倒車前未察明車后左右情況,倒車速度過快,違規違章操作,對事故的發生負有直接責任,建議由公安機關依法追究其責任。

2、胡峰波,益陽凱迪電廠總經理,督促、檢查安全生產工作不力,對從業人員安全培訓教育不到位,未及時消除生產安全事故隱患,對事故的發生負有重要領導責任,根據《中華人民共和國安全生產法》第九十二條第一項之規定,建議由益陽市安全生產監督管理局依法給予罰款的行政處罰。

3、李建華,格薪源公司益陽項目部總經理,督促、檢查安全生產工作不力,對聘用的卸料人員把關不嚴,對裝載機駕駛員違章操作行為發現不及時,對燃料場檢查監督不到位,未及時消除生產安全事故隱患,對事故的發生負有重要領導責任,建議公司依據內部規定給予處理。

4、詹鵬,格薪源公司益陽項目部管理部部長,負責料場安全與日常管理,未能認真履行職責,未認真組織開展隱患排查治理工作,對料場管理混亂等問題未及時進行整改,管理不力,對事故的發生負有主要領導責任,建議公司依據內部規定給予處理。

5、劉爾東,格薪源公司益陽項目部料場主管,對設備管理業務不熟悉,對裝載機帶故障缺陷作業情況掌握不清,設備維護保養不到位,對事故的發生負有直接領導責任,建議公司依據內部規定給予處理。

6、姜鑫,益陽凱迪電廠安健環專干,負責公司日常安全管理,檢查指導燃料場安全工作不力,對事故的發生負有領導責任,建議由公司依據內部規定給予處理。

7、左彬,益陽凱迪電廠質檢員,未認真履行現場安全監管職責,現場安全巡查不力,未合理控制和引導卸料車輛到指定區域進行卸料,對事故的發生負有直接領導責任,建議由公司依據內部規定給予處理。

(三)對責任單位的處理建議

益陽市凱迪綠色能源開發有限公司安全生產主體責任落實不到位,安全教育培訓不到位,燃料場現場安全管理不力,設備管理和維護、保養不到位,教育和督促從業人員嚴格遵守安全規章制度、安全操作規程不力,對事故的發生負有責任,根據《中華人民共和國安全生產法》第一百零九條第一項之規定,建議由益陽市安全生產監督管理局依法給予罰款的行政處罰。

六、防范及整改措施

(一)益陽市凱迪綠色能源開發有限公司要深刻反思和吸取“3·1”事故教訓,嚴格履行企業安全生產主體責任。

(二)公司要建立健全生產安全管理制度和生產安全事故隱患排查治理制度,完善裝卸作業安全操作規程,規范料場區域的定置化管理,加大料場現場的安全管理力度,教育和督促從業人員嚴格執行各項規章制度和安全操作規程。

(三)公司要加強員工及臨時聘請人員的安全培訓教育,對從業人員的聘用要嚴格把關,對不符合公司聘用要求的人員一律予以清退。

(四)公司應建立健全廠內機動車輛安全管理規章制度、安全技術管理檔案,加強對廠內機動車輛的安全管理,確保廠內機動車輛的安全運行。

(五)公司主要負責人及安全管理人員要認真履行安全生產管理職責,及時了解和掌握本單位安全生產狀況,及時發現并消除事故隱患,杜絕生產安全事故的發生。

(六)益陽高新區謝林港鎮人民政府要加強轄區內企業安全生產監管執法,相關職能部門切實履行監管職能,幫助企業整治周邊環境,規范生產秩序,保證企業正常生產,防止各類生產安全事故的發生。