麗水市印象玻璃經營部“11·21”一般坍塌事故調查報告
2014年11月21日7時30分許，麗水市印象玻璃經營部在蓮都區水東村上白門灘進行卸玻璃作業時，發生一起坍塌事故，造成兩名施工人員受傷，其中一人經搶救無效死亡。
依據《生產安全事故報告和調查處理條例》（國務院令第?493號）和《浙江省生產安全事故報告和調查處理規定》（浙江省人民政府令第?310號），蓮都區安監局接到事故報告后，立即組織人員趕赴現場進行調查核實，并向蓮都區政府及上級有關部門報告。受區政府委托，區安監局代表區政府牽頭組織區監察局、區公安分局、區總工會、區政府法制辦、紫金街道辦事處依法組成事故調查組，并邀請區檢察院派員參加事故調查。事故調查組按照“四不放過”和“科學嚴謹、依法依規、實事求是、注重實效”的原則，通過現場勘查、調查取證、綜合分析，查明了事故發生的經過、原因、應急處置、人員傷亡和直接經濟損失情況，認定了事故性質和責任，提出了對有關責任人員及責任單位的處理建議和事故防范及整改措施建議。現將有關情況報告如下：
??? 一、事故發生單位概況
??? 麗水市印象玻璃經營部，成立時間：2013年2月；經營者姓名：趙建華；組成形式：個人經營；經營場所地址：蓮都區水東村上白門灘；個體工商戶營業執照注冊號：331102660119148；一般經營項目：玻璃、五金批發、零售；該經營部現有五名員工。
??? 二、事故發生經過和事故救援情況
??? 2014年11月20日，麗水市印象玻璃經營部負責人趙建華聯系杭州暢翔玻璃有限公司（公司位于桐廬縣鳳川工業區鳳川大道316號），要求購買一批玻璃，規格型號分別是：10㎜來料度鋼1820㎜×1220㎜27片、4.8㎜鍍膜蘭灰鏡1830×2440㎜20片、10㎜超白金鏡1830×2440㎜40片。趙建華付清貨款和運費后，杭州暢翔玻璃有限公司業務員周銘聯系貨車駕駛員王化峰（王化峰本人擁有一輛車牌號為浙A9B871的貨車，掛靠在杭州奧成運輸有限公司），將運送玻璃的業務交由王化峰。當日20時許，王化峰駕駛貨車到杭州暢翔玻璃有限公司玻璃存儲倉庫，工人先將玻璃裝進兩個迎新架用平衡桿和繩子固定，再用叉車將兩架玻璃裝上王化峰的貨車，系好繩子后由王化峰連夜運往麗水市印象玻璃經營部，運輸時王化峰妻子李芳陪同。
??? 11月21日零晨3時許，王化峰駕駛貨車到達蓮都區水東村上門白灘的麗水市印象玻璃經營部門口，因經營部工人尚未上班，王化峰和妻子李芳坐在駕駛室里等候。7時30分許，經營部員工陸續上班，員工到齊后即開始卸貨。麗水市印象玻璃經營部員工項路金打開經營部大門，在項路金引導下，王化峰將貨車倒進經營部停下（停車點的地面不平衡），之后，王化峰從駕駛室下來走到貨車尾部，打開車廂尾部的擋板，爬上車廂左后側；接著，項路金也爬上車廂尾部，兩人先解開固定迎新架的繩子，王化峰推開車尾的迎新架的平衡桿子，繼續解架子內部系玻璃的繩子。繩子快解完時，項路金大叫一聲：“玻璃要倒了”，架子上47片（規格是10㎜來料度鋼1820㎜×1220㎜27片和10㎜超白金鏡1830×2440㎜20片，重約2噸）的玻璃，瞬間就往地面坍塌，王化峰隨同坍塌的玻璃從車上掉在車廂左側地面上，多塊玻璃壓在王化峰身上，同時車尾的項路金也被坍塌的玻璃帶到地面。
聽到項路金呼叫，一旁的趙建華、余家興、卜方根及在駕駛室里的李芳迅速跑過去。李芳和余家興把壓在王化峰身上的玻璃掀起，并將他從玻璃下拉出，同時，趙建華和卜方根把在車尾的項路金扶到旁邊。之后，趙建華馬上撥打了“120”急救電話，救護車到后將王化峰和項路金送往麗水市人民醫院搶救。王化峰經搶救無效死亡，醫生診斷死亡原因為顱內損傷；項路金肩胛骨粉碎性骨折、眉骨骨折及右臂和左腳不同程度受傷。
?????三、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失
??? 麗水市印象玻璃經營部“11·21”一般坍塌事故造成一人死亡、一人受傷。
??? 死者：王化峰，男、漢族、1971年出生，家住安徽省利辛縣王人鎮王維村王菜元52號，公民身份號碼：342101197106064017。
??? 傷者：項路金，男、漢族、1991年出生，家住江西省九江市武寧縣清江鄉龍石村上山76號，公民身份號碼：360423199112022415。
??? 麗水市印象玻璃經營部“11·21”一般坍塌事故直接經濟損失16.2萬元（不包括事故罰款費用）。
??? 四、事故發生的原因和事故性質
??? （一）直接原因
??? 1、迎新架的玻璃在行駛中受到顛簸和貨車停放不平衡,導致車上迎新架的玻璃發生傾斜。
??? 2、王化峰安全意識淡薄，對現場隱患危險性估計不足，在未采取任何安全防護措施的情況下進行卸玻璃作業。
??? （二）間接原因
??? 麗水市印象玻璃經營部經營者趙建華未經相關部門的安全生產教育和培訓，未切實依法履行安全生產管理職責，未建立健全并組織落實安全生產責任制，未制定本單位安全生產規章制度，對本經營部的安全生產工作督促、檢查不到位。
事故性質：根據對事故發生的原因分析，調查組認為本起事故為一起生產安全責任事故。
??? 五、事故責任的認定以及對事故責任者的處理建議
??? 1、貨車駕駛員王化峰安全意識淡薄，對現場隱患危險性估計不足，在未采取任何安全防護措施的情況下進行卸玻璃作業，直接導致事故的發生，對事故的發生負直接責任。鑒于本人在此次事故中已死亡，建議不予追究相關責任。
??? 2、麗水市印象玻璃經營部的經營者趙建華應對本單位的安全生產工作全面負責，其未經相關部門的安全生產教育和培訓，未切實依法履行安全生產管理職責，未建立健全并組織落實安全生產責任制，未制定本單位安全生產規章制度，對本經營部的安全生產工作督促、檢查不到位,對本起事故負有主要責任。建議安全生產監督管理部門根據相關法律法規給予行政處罰。
??? 六、事故防范和整改措施
??? 1、麗水市印象玻璃經營部及其經營者要認真吸取事故教訓，舉一反三，根據《中華人民共和國安全生產法》的要求，履行安全生產管理職責，建立健全并組織落實安全生產責任制，制定本單位安全生產規章制度，加強安全生產的督促、檢查。及時落實事故調查報告提出的處理建議，并將整改情況書面報告蓮都區安監部門及屬地監管部門。
??? 2、紫金街道辦事處要牢固樹立安全發展的理念，堅守“發展決不能以犧牲人的生命為代價”這條不可逾越的紅線，按照“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的要求，切實履行屬地管理職責，落實安全生產責任，加強對轄區個體工商戶的安全檢查，健全隱患排查治理體系，建立安全預防控制體系，提升安全生產治理能力，確保轄區生產安全。